Dommage à la peau après irradiation

Dommages immédiats

Il est naturel que la peau réagisse aux irradiations. L’importance de la réaction varie de personne à personne et dépend de la technique de radiation utilisées. Les réactions cutanées sont probables uniquement aux endroits ou vous avez été radiée et apparaissent souvent à hauteur de la cicatrice de l’opération ou à la hauteur de plis dans la peau (sous le sein ou dans l’aisselle). L’on parle souvent de « brulure » suite à la radiation (radiodermites aigue). Souvent la peau rougit entre la 2ieme et 3ieme semaine après la radiation.

Des réactions typiques après radiation :

  • Rougeurs

  • Pellicules sur la peau, peau sèche

  • Chatouillement

  • Irritation et mal à l’endroit de la radiation sur la peau

  • La peau est sensible et peut avoir une impression de chaud

  • Plaie ouverte

La réaction cutanée culmine dans la dernière semaine du traitement jusqu'à une semaine après. A la fin des radiations il peut y avoir être un plaie ouverte sur la peau, mais ceci n’est pas le cas chez tout le monde. Les réactions cutanées guérissent normalement endéans quatre semaines après la dernière radiation. Afin d’éviter ceci autant que possible il est recommande de suivre ces conseils.

 

Conseils pendant la période de radiations

  • Inspectez journellement la peau radiée

  • Lavez vous avec une huile douche ou savon doux (par exemple Eucerin lotion, Bodysol huile-douche, Mustela savon bébé, Mustela shampoing bébé 2 in 1, Sanex zero ou Sebamed savon). Ces produits n’ont ni parfum ni produits de conservation.

  • Préférez une douche à un bain. Rester dans un bain peut adoucir trop votre peau et peut faire disparaitre les marques sur votre peau.

  • Tapotez votre peau pour la sécher avec un essuie doux, ne jamais frotter.

  • Maintenez les plis dans la peau bien au sec. Appliquez une compresse d’ouate ou un mouchoir en coton entre les plis de la peau, par exemple sous votre poitrine Parfois la peau peut réagir subitement à un détergent, utilisez alors un détergent neutre et aussi sans adoucisseur.

  • Utilisez des habits amples, ainsi vous évitez de la pression et des frottements. Portez par exemple une chemisette en coton en dessous de votre soutien-gorge ou un soutien sans bretelles. Préférez des habillements en coton qui sont plus aères.

  • Si nécessaire votre médecin prescrira une crème hydratante. Utilisez cette crème uniquement lorsque votre médecin vous conseille de commencer à l’utiliser.

  • Indien nodig zal de arts u een hydraterende crème voorschrijven. Gebruik deze  enkel als  de arts u adviseert om ermee te starten.

  • Appliquez la crème pour prévenir l’assèchement de la peau irradiée. Appliquez la crème au moins 2 fois par jour. Ne mettez pas de grosses couches mais massez une petite quantité totalement dans la peau. Pour une superficie égale à une paume de main vous aurez besoin d’une quantité de crème équivalente à un petit pois. Les produits pénètrent le mieux lorsque vous humidifiez légèrement la peau, par exemple après une douche.

  • N’enlevez pas la crème hydratante avant l’irradiation.

  • En cas de problème de chatouillement nous pouvons prescrire un cérat de Galien (cold cream) à base d’urée pour réduire ces chatouillements. Vous pouvez aussi éviter les chatouillements en vous rafraichissant régulièrement et en portant des habillement légers en coton.

PRENEZ SOIN :

  • Ne frottez pas trop fort avec un gant de toilette sur la peau irradiée, se rincer n’est pas un problème.

  • Evites des déodorants contenant de l’aluminium, parfum, des savons parfumes, des body lotions et shampoing. Ceux-ci peuvent engendrer une irritation et de l’eczéma. Si vous souhaiter néanmoins utiliser un parfum, appliques le délicatement sur vos habits. N’utilisez pas de produits contenant de l’alcool comme l’eau de Cologne ou un aftershave. – ceux-ci sèchent la peau. N’utilisez pas de poudres elles sont trop abrasives.

  • N’appliquez pas de pansements adhésifs sur la peau irradiée. N’utilisez pas d’éther.

  • Ne vous grattez pas en cas de chatouillement de la peau irradiée. Parfois il suffit de mettre à nu cette surface pour vous soulager. Discutez de ce problème avec le médecin ayant pratique la radiation. Il pourra vous prescrire le crème appropriée.

  • N’exposez pas la peau irradiée aux rayons UV (soleil et banc de soleil). Couvrez toujours la zone irradiée par un habillement ou une écharpe.

  • Ne nagez pas dans de l’eau chlorée, et n’allez pas au sauna – ceci assèche la peau.

 

Conseils après la période de radiations

  • Continuez à vous doucher. La peau doit être guérie avant de pouvoir prendre un bain ou d’aller nager.

  • Apres la dernière radiation n’enlevez pas immédiatement les marques apposées. Frotter trop ou trop fort peut endommager votre peau encore plus et ces marques disparaissent naturellement après environ une semaine.

  • Hydratez votre peau si elle est sèche après la radiation. Continuez aussi longtemps que votre médecin estime être nécessaire.

  • Faites attention à l’ensoleillement, surtout la première année après les radiations. Couvrez toujours la peau irradiée et utilisez une crème solaire (facteur 50). Il est conseillé de maintenir ceci même après la première année après les radiations.

  

Dommages à long terme

Les effets secondaires à long terme (plusieurs semaines ou mois après les radiations) se manifestent généralement uniquement sur les zones irradiées. Apres la radiation des changements cosmétiques permanents peuvent apparaître. Le sein irradie peut avoir une apparence différente de l’autre sein: plus dur, plus ferme et teinté différemment.

Ces changements seront suivis durant vos contrôles. Apres la guérison il est possible que votre peau reste plus foncée.

La poitrine et l’aisselle peuvent ressentir plus fermes et dur par la formation de cicatrices. Les tissus deviennent plus durs et perdent en élasticité – ceci s’appelle la fibrose de la poitrine. Certaines femmes ont l’impression que leur poitrine s’est agrandie. Ceci est souvent temporaire et du à un œdème réactif. La fibrose peut aussi impacter les articulations et rendre le mouvement par exemple des bras ou de l’épaule plus difficile. La kiné peut aider dans ce cas. Source: Brochure UZ Gent.